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寶寶衛教
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衛教園地 ︱寶寶衛教
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  • ◆ 如何判別寶寶是否吸到母奶?
    1. 在吸奶過程中寶寶嘴巴張得很大,一開始可能吸吮的速度很快(一秒鐘 兩三次),但是當奶水開始流出寶寶真的吸到奶水時,吸吮的動作會變慢(大約為一秒一次)並聽到吞嚥聲。
    2. 如果寶寶吸吮的動作一直持續很快,表示他並沒有真正吸到奶水。當寶寶真的吃飽後會自己鬆口放開乳房,全身放鬆。如果媽媽本來有脹奶的感覺時,在餵完奶後會覺得乳房變軟。
    3. 出生三天以上的寶寶每天的尿量一天有六次以上,量多而且顏色清澈(尿量 約2塊乾尿布的重量),表示有喝到足夠的奶水。
    4. 健康嬰兒一個月體重增加0.5~1公斤,或每週至少125公克。
  • ◆ 溢奶的處理
    1. 何謂溢奶?
      胃內的奶回流上來自嘴角溢出來,為嬰兒期常見的現象。
    2. 可能原因
      由於嬰兒的食道末端與胃之間的括約肌發育還不夠成熟,無法閉合的很緊,導致進入胃的奶水部份反流回到食道,再從嘴巴溢出,所以幾乎每個嬰兒都有溢奶的情形。
    3. 改善溢奶的情形
      • 哺餵母奶時,將乳頭緊貼寶寶小嘴來吸吮,避免嘖嘖有聲,以免吸入過多空氣。
      • 奶嘴洞要適中,(4個月內最好用圓洞奶嘴,奶水一滴一滴慢慢自動滴下的流速最好),以免吸入太多空氣。
      • 奶量要適中,不要ㄧ次餵食過多,以免把胃撐脹。
      • 餵奶中宜多排氣ㄧ次,餵完後再排氣一次,以減少胃脹氣。
      • 餵完後,將上半身抬高採側臥,可減少溢奶並避免吸入嗆到。。
      • 餵完後避免過度翻動或活動,以免壓迫到腹部。
      • 只要寶寶神情愉快、活動力佳、食慾正常、大便正常且體重增加正常則不用擔心,當寶寶4-5個月大時,則可改善。
  • ◆ 餵母乳的寶寶需要喝水嗎?

    6個月以內的寶寶應該堅持純母乳餵養,母乳中80%餵養過程中無需給寶寶添加水、果汁等液體或者固體食物,以免減少嬰兒對母乳攝入,進而影響母親乳汁分泌。完全哺育母乳6個月,並在提供安全適當的副食品的同時,續哺乳到兩歲或兩歲以上。

  • ◆ 尿布疹照護
    1. 保持尿布乾爽是重要的,故要勤換尿布,每隔2-3小時即查看並予更換,且應選擇大小適中、透氣性佳的尿布。
    2. 大便後最好以溫水洗淨並擦乾,再晾乾5-10分鐘,不宜立即包裹尿布。且勿使用痱子粉,因易夾於皮膚皺摺處,對發紅的皮膚造成更大的刺激。
    3. 清洗臀部時動作應儘量輕柔,避免用力擦拭,以防造成皮膚破損及感染。
    4. 當大小便染污患處時,須先清除舊藥膏,再重新塗上藥膏。
    5. 可能因感染造成局部蜂窩組織炎,若發現尿布疹、紅臀處紅腫、化膿及發燒時,應立即就醫診治,並依醫師指示使用抗生素治療。
  • ◆ 口腔裡的小白點
    1. 鵝口瘡:嘴巴裡長了黴菌,在嬰兒中是一種常見的白色念珠菌的感染,並非奶塊,寶寶有時也會有不安及食慾差的現象。
    2. 白色點狀或片狀物附著在口腔黏膜上,與一般的奶塊不同之處是用棉花棒擦拭時,奶塊很容易就被擦拭掉,而鵝口瘡則要稍微用力才能被擦拭掉,擦拭後,黏膜處有時會看到紅腫或小的滲血點現象。
    3. 治療鵝口瘡方法:在寶寶喝完奶之後,先用棉花棒清潔口腔內殘留的奶塊,再使用抗黴菌藥粉塗抹在患部,經過一至二天之後,很快就改善了。
    4. 只要持之以恆地施行口腔清潔,是可以避免寶寶得到鵝口瘡。
  • ◆ 寶寶哭鬧時的處理方式

    在頭幾個月,對於寶寶的哭給予立即適切的反應並不會寵壞寶寶。您可以確定他是否餓了、太熱或太冷、尿片是否該換了。 如果沒有這些情況,您可以等個十秒鐘左右,看是否有自我安撫的動作。如果沒有的話,您可以過去進行安撫。

    1. 讓他看到您的臉。
    2. 以平穩溫和的語調和他說話。
    3. 手放在他的肚子上。
    4. 按著寶寶的手臂置於他的胸前,讓他的手臂彎曲交叉。
    5. 將寶寶舒適的包起來。
    6. 將寶寶抱起來溫柔的搖晃。
  • ◆ 新生兒黃疸

    新生兒出生二~三天後,由於血液中的膽紅素聚積,這些紅血球會老化溶血,產生膽紅素,而新生兒的肝臟處理膽紅素能力不足,膽紅素就在身體內聚積起來,產生黃疸,使得皮膚及眼睛開始變黃,就是所謂「新生兒黃疸」。

    1. 新生兒的生理性黃疸在出生後第二、三天出現,第三天至第五天為高峰期,平均值約為10mg/dl左右,在一個禮拜後漸漸消退,第二個禮拜後應完全消失。
    2. 病理性黃疸,是出生第一天即出現黃疸,並且數值很高超過15mg/dl,黃疸上升很快,一天超過5mg/dl,或者持續兩星期以上,此種非生理性黃疸須要檢查治療。
    3. 處理方法 :
      • 若是病理性黃疸,可以日光照射或置於陽光充足、明亮的房間。
      • 密切觀察嬰兒膚色的變化、奶量、活動力及大便的顏色,但大便顏色不應有灰白色。
      • 除醫師指示須停餵母乳外,其餘應儘可能哺育母乳。
      • 當新生兒顯得較軟弱,吸吮力減弱、愛睡、嘔吐、發燒等現象時,應立即找醫師治療。
  • ◆ 新生兒大便

    嬰兒時期特別是新生兒,出生之後第一天解出的墨綠色黏稠狀似海苔醬的大便,稱為「胎便」;之後四到五天顏色漸漸轉淡,稱為「轉型便」;再之後,轉成黃褐「奶便」。

    新生兒的胰臟功能尚未成熟,對脂肪和澱粉的消化能力較差,胃腸蠕動較快,特別是餵母乳的寶寶,大便通常呈現較稀的金黃色便,次數甚至可以達一天五、六次,但每次的量不會太多。到了三、四週大之後,喝母乳嬰兒的大便可能會減少,甚至到數天一次,但此時的大便應該還是軟的才屬正常;而後再漸漸恢復成正常大便的次數。

      *大便的形狀及顏色-與吃奶的種類有關
    1. 吃母奶的嬰孩-大便金黃色、散開來未成形、顆粒細小。
    2. 吃配方奶粉-大便較易成形、成條(如S-26、能恩、優生及其他含鐵奶粉,綠色大便)。
    3. 剛出生新生兒常常邊吃邊解便,此種情形,較易發生在吃得較多的小孩,因為新生兒口、胃、大腸反射較快,有時上面嘴巴在吃奶,下面腸子開始蠕動,加上腸胃道內某些酵素未成熟,所以一些沒有消化的 物質,即帶著一堆水分解出來。大約在寶寶出生後3-4星期,此種情形可獲得改善。